Наблюдения и впечатления от услышанного и прочитанного на день 24 марта 2020 года.
Вот ведутся в тв во многих странах всякие беседы на тему того, как лечить и чем лечить пациентов, которые попадают в больницы с признаками острой дисфункции дыхательных путей. И тут нет никакого рецепта до сего дня и мнения разделены и пробуют лечить, так как не лечить нельзя. Вт прибыл пациент и проводится набор методов определения: что с ним? Ну есть тест, ну хорошо, ну определено, положительный он или нет. И тут перед лечащим врачем встает сразу же вопрос лечения. Но он не может применять что то новое, он должен действовать согласно со схемой принятой в той или иной больнице, так как нет глобальных рекомендаций, их просто нет, значит лечат в большей степени симптоматично. И некогда смотреть на возраст, ну смотрят на общие болезни, восприимчивость к тоем или иным препаратам, на общее состояние, ну смотрят на общий анализ крови, на количество тромбоцитов, на гемоглобин и тд. Вот например пациенту более 70 лет и у него по программе остеопороз, склероз в какой то степени сосудов головного мозга, есть нарушения кровоснабжения конечностей, и тут еще легкие... И что же и вот какой то деятель на одной из программ решил провести пропаганду лечения при помощи гепарина. Ну хорошо, сначала помогает, но тут же может наступить по программе инсульт, так как кровоизлияние, сосуды не как у молодого, и что дальше? А дальше вопросы, что а инсульт? И тут решение бывает и не редко: отключать или нет? А тут еще очень много пациентов, требующих помощи и немедленно и что дальше? И решает врач - отключить и пациента уже через пару дней нет. Такое время, что таких пациентов нет времени лечить. Так что даже по симптоматике разные методы и по возрасту и по полу и по группе крови и по набору хронических болезней есть различия и эти различия нужно иметь при выборе похода к лечению и их нужно как можно скорее описывать и давать рекомендации, но нет времени на описание и публикации и в этом весь трагизм того, что сейчас происходит. Ну нет везде на месте профессора, который своим авторитетом скажет нет нельзя, хотя кто то думает что вот тут на месте гепарин и было бы неплохо его как раз применить при этом самом воспалении легких, все ждут результатов и на вчера. А пациент моет выжить, но кто будет а нем потом ухаживать, после инсульта и вообще тут решает какой то там врач сам, просто сам врач, что дальше- туда или сюда. А статистика растет и с ней и страх населения, а это ведь только всего на всего катастрофическое недофинансирование больниц и все это давно известно и кассы тут в игре. Так что нужно повсеместное строительство больниц и новых и реконструкция старых и совсем другой подход к медицине и к социальному фактору, просто на просто при следующей пандемии придут к выводу, если придут, что нужен социализм с новыми методами и что медицина не может быть частной, она должна быть государственной везде.
Это все размышления на тему гепарина сегодня, когда действуют как слон в лавке со стеклянной посудой -- увлекаются некоторые, а он применим только к очень здоровым, как кони пациентам, а так ну некому во например накладывать бандажи на ноги и может помочь , а может и не помочь, но все думают про тромб в легких, а не про инсульт и к чему тогда все это лечение? А думать нужно о всем человеке, а не об одном его органе , когда выбора практически нет. Но нужно лечить и лечат более или менее хорошо старыми методами, они по крайней мере не убивают и не косят. И еще. Когда сидит такой старичок дома, у него по программе тромбоз и он дома должен ходить по квартире по 1000 шагов в день. И вообще, что лечить и как? Но у каждого свой конек, а во и ныне там. Менять нужно все подходы к лечению, особенно в гериатрии. Все становятся старше. И тут некоторые политики размышляют про то, что нужны ли нам старые люди. И это уже страшно.
Вот ведутся в тв во многих странах всякие беседы на тему того, как лечить и чем лечить пациентов, которые попадают в больницы с признаками острой дисфункции дыхательных путей. И тут нет никакого рецепта до сего дня и мнения разделены и пробуют лечить, так как не лечить нельзя. Вт прибыл пациент и проводится набор методов определения: что с ним? Ну есть тест, ну хорошо, ну определено, положительный он или нет. И тут перед лечащим врачем встает сразу же вопрос лечения. Но он не может применять что то новое, он должен действовать согласно со схемой принятой в той или иной больнице, так как нет глобальных рекомендаций, их просто нет, значит лечат в большей степени симптоматично. И некогда смотреть на возраст, ну смотрят на общие болезни, восприимчивость к тоем или иным препаратам, на общее состояние, ну смотрят на общий анализ крови, на количество тромбоцитов, на гемоглобин и тд. Вот например пациенту более 70 лет и у него по программе остеопороз, склероз в какой то степени сосудов головного мозга, есть нарушения кровоснабжения конечностей, и тут еще легкие... И что же и вот какой то деятель на одной из программ решил провести пропаганду лечения при помощи гепарина. Ну хорошо, сначала помогает, но тут же может наступить по программе инсульт, так как кровоизлияние, сосуды не как у молодого, и что дальше? А дальше вопросы, что а инсульт? И тут решение бывает и не редко: отключать или нет? А тут еще очень много пациентов, требующих помощи и немедленно и что дальше? И решает врач - отключить и пациента уже через пару дней нет. Такое время, что таких пациентов нет времени лечить. Так что даже по симптоматике разные методы и по возрасту и по полу и по группе крови и по набору хронических болезней есть различия и эти различия нужно иметь при выборе похода к лечению и их нужно как можно скорее описывать и давать рекомендации, но нет времени на описание и публикации и в этом весь трагизм того, что сейчас происходит. Ну нет везде на месте профессора, который своим авторитетом скажет нет нельзя, хотя кто то думает что вот тут на месте гепарин и было бы неплохо его как раз применить при этом самом воспалении легких, все ждут результатов и на вчера. А пациент моет выжить, но кто будет а нем потом ухаживать, после инсульта и вообще тут решает какой то там врач сам, просто сам врач, что дальше- туда или сюда. А статистика растет и с ней и страх населения, а это ведь только всего на всего катастрофическое недофинансирование больниц и все это давно известно и кассы тут в игре. Так что нужно повсеместное строительство больниц и новых и реконструкция старых и совсем другой подход к медицине и к социальному фактору, просто на просто при следующей пандемии придут к выводу, если придут, что нужен социализм с новыми методами и что медицина не может быть частной, она должна быть государственной везде.
Это все размышления на тему гепарина сегодня, когда действуют как слон в лавке со стеклянной посудой -- увлекаются некоторые, а он применим только к очень здоровым, как кони пациентам, а так ну некому во например накладывать бандажи на ноги и может помочь , а может и не помочь, но все думают про тромб в легких, а не про инсульт и к чему тогда все это лечение? А думать нужно о всем человеке, а не об одном его органе , когда выбора практически нет. Но нужно лечить и лечат более или менее хорошо старыми методами, они по крайней мере не убивают и не косят. И еще. Когда сидит такой старичок дома, у него по программе тромбоз и он дома должен ходить по квартире по 1000 шагов в день. И вообще, что лечить и как? Но у каждого свой конек, а во и ныне там. Менять нужно все подходы к лечению, особенно в гериатрии. Все становятся старше. И тут некоторые политики размышляют про то, что нужны ли нам старые люди. И это уже страшно.